近日，小編的鄰居大明在這個(gè)容易感冒的季節(jié)里成功感冒了,。他開上車直奔市區(qū)的大醫(yī)院,，一來一回整整一個(gè)上午，門診排隊(duì)后開了兩盒感冒藥,。大明說：花了這么多時(shí)間,，并且油費(fèi)比藥錢還貴，真不劃算,！
其實(shí),，早在2015年9月，國務(wù)院辦公廳就印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,，提出了建立符合國情的“基層首診,、 轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動”的分級診療制度,。
分級診療，指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級,，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,。分級診療制度內(nèi)涵即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動,?？偟脑瓌t是以人為本、群眾自愿,、統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、創(chuàng)新機(jī)制。在我市,，分級診療雙向轉(zhuǎn)診具體操作流程如下——
如圖所示,，分級診療的意思，就是大家在看病治病的時(shí)候,，先去家附近的鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、衛(wèi)生院分院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，避免出現(xiàn)一點(diǎn)小病小痛就往大醫(yī)院跑,，造成大醫(yī)院過度擁擠,，而基層醫(yī)院卻門可羅雀的情況。
市衛(wèi)健局工作人員向小編詳細(xì)介紹了分級診療制度,，他告訴小編,，分級診療不單單只是為了調(diào)節(jié)醫(yī)療資源，對大家也有著實(shí)打?qū)嵉暮锰帯?/p>
便利
1.首選家門口的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、衛(wèi)生院分院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診，方便家屬照料,，避免了往返市區(qū)的奔波,。
2.在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的患者，可享受優(yōu)先預(yù)約掛號,、優(yōu)先預(yù)約床位等服務(wù),，不需要辦理多次入院、出院手續(xù),。
省錢
1.醫(yī)保連續(xù)計(jì)算起付線,。在我們的醫(yī)保中，級別越高的醫(yī)院,，醫(yī)保支付的起付線就越高,。如果因治療需要，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者要轉(zhuǎn)至縣域內(nèi)二級及以上醫(yī)院,，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已支付的醫(yī)保起付線,，可以在上轉(zhuǎn)醫(yī)院起付線中扣除。
2.醫(yī)保免計(jì)起付線,。在縣域內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院治療病情穩(wěn)定后,，依規(guī)下轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者，因參保對象在上級醫(yī)院住院已經(jīng)計(jì)算了起付線,，所以,，下轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，可免除計(jì)算基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線,。
3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷更多,。在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，大家都知道我們有個(gè)報(bào)銷比例,，這個(gè)報(bào)銷比例在各級醫(yī)院是有所不同的,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例會比高級醫(yī)院更多。所以大家通過分級診療制度,，在病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，后續(xù)的治療費(fèi)用就可以報(bào)銷更多,。同時(shí)，還有規(guī)定,，如果是在醴陵以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就診,，除明確規(guī)定可不辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外（文末附），未經(jīng)分級診療制度,，所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,，醫(yī)保報(bào)銷按政策下降10個(gè)百分點(diǎn)。舉個(gè)簡單的例子,，大家如果直接去株洲或者長沙的高級醫(yī)院就診,，會比通過分級診療制度上轉(zhuǎn)過去多付10％的治療費(fèi)用。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全有能力治療一般疾病
2019年,，我市堅(jiān)持人往基層走,、錢往基層投、政策往基層傾斜,，配齊建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR（X光）,、彩超、全自動生化分析儀“3大件”基本醫(yī)療設(shè)備,，建成82家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,、打造2家三級醫(yī)院高血壓專科門診,、2家鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓示范化門診,、34家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓專病門診和215家村衛(wèi)生室高血壓監(jiān)測點(diǎn)。3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上榜國家衛(wèi)健委2019年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”表揚(yáng)名單,，占株洲地區(qū)的3/4,，7家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到株洲市級基本標(biāo)準(zhǔn)。
在以上這些高質(zhì)量的基層醫(yī)療建設(shè)成就與醫(yī)保制度下,，一般病痛大家只管放心前往鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、衛(wèi)生院分院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,。如果不是特別緊急的情況,，先去診斷一下，省事省力更省錢,，何樂而不為呢？
可不辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)情況
以下特殊情況患者可就近選擇定點(diǎn)醫(yī)院住院就診,，可不辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)：
1.孕產(chǎn)婦,、5周歲以下兒童、65歲以上老年人患者,；
2.病情緊急,、危重需要采取緊急措施及時(shí)就近入院治療的（急診危重患者由就診醫(yī)院出具急診證明）,；
3.手術(shù)病人復(fù)診、重癥精神疾病,、急性重大傳染病,、惡性腫瘤等在基層不具備診治條件的；
4.長期在外地居住,、務(wù)工,、經(jīng)商、上學(xué)等原因就近在定點(diǎn)醫(yī)院住院,，不受住院轉(zhuǎn)診限制,，但必須提供與之相關(guān)的居住社區(qū)、務(wù)工單位,、工商,、學(xué)校等相關(guān)證明（就診醫(yī)療單位不得違規(guī)代辦），方可正常享受補(bǔ)償,；
5.符合異地就醫(yī)條件的,，需在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)辦理醫(yī)保異地結(jié)算。不符合異地就醫(yī)條件的,，需在48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)保中心辦理備案手續(xù)并及時(shí)回醫(yī)保中心辦理結(jié)算,，報(bào)銷截止時(shí)間為次年3月31日前。
